1型糖尿病发病年龄较早，患者带病生存时间长，负担也因此更重。1型糖尿病患者并不少，占所有的糖尿病的5%。1型糖尿病的识别有一定难度。1型糖尿病常见的发病年龄是10岁前后，但实际上发病年龄跨度非常大。

一般情况下，如果患者发病年龄较早，同时也没有肥胖、“三高”等代谢性疾病的表现，那么患者一定要去医院查一下胰岛功能，如果胰岛功能太差，就有可能是1型糖尿病。

1型糖尿病一旦发病，基本上严重程度相当于患了10年的2型糖尿病，需要直接打胰岛素。1型糖尿病患者平均在确诊3-5年后，会成为脆性糖尿病，血糖巨幅波动难以控制，一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。

我们的胰腺不止在分泌胰岛素，还在分泌胰高糖素等其他激素。胰岛素使血糖下降，胰高糖素则能使血糖升高，它们共同使人体的血糖达到平衡。当胰岛功能趋向衰竭时，不仅胰岛素没有了，胰高糖素也没有了，这时候注射胰岛素治疗，就像开着一辆没有刹车只有油门的车，失控的风险很大，一针胰岛素就可能发生无法自救的低血糖。医生建议1型糖尿病患者每年查一下胰岛功能，确定下降到什么程度，离脆性糖尿病有多远，尽可能延缓病情发展。

胰岛移植难度并不小，第一步要从供体提取胰岛。形象来说，提取胰岛素像是给你100万个核桃，要在24小时内把核桃的壳打开，再将砸碎的壳全部清理干净，得到的完整、干净的核桃仁才是可以移植的胰岛。 这些胰岛可以帮助1型糖尿病患者改善频发严重低血糖的困境。1型糖尿病本身是自身免疫疾病，在移植胰岛之外，免疫治疗也给患者带来了新的希望，如果能找到好的方式纠正人体的免疫识别错误，就有望彻底“拔掉”1型糖尿病进展的钥匙。 

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