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肥胖的身材,不仅是2型糖尿病的主要发病诱因,更会给2型糖尿病患者的治疗带来诸多不便。于是“糖胖病”一词应运而生。那么,糖胖病单纯的等于“糖尿病+肥胖”吗?

提防太胖引发的糖尿病及合并症

“糖胖病”不单纯等于“糖尿病+肥胖”,医学上更多地理解为“肥胖相关性糖尿病”。2型糖尿病本身极少会导致身材肥胖,但是反过来,肥胖却会导致机体组织出现胰岛素抵抗,胰岛素调节机体组织糖代谢效力低下,造成血糖升高,从而诱发2型糖尿病。所以身材肥胖的2型糖尿病患者若进行适当运动,降低胰岛素抵抗,血糖可得到很好的控制。

也有部分糖尿病人,原先不是很胖,但吃药治疗糖尿病后越来越胖,就要考虑是不是药物本身带来的肥胖。“吃了药,血糖过低,肚子饿,大吃东西,导致血糖高,再吃药,再循环,慢慢就胖起来了。”遇到糖尿病人有这样的情况,就要考虑是不是药物剂量、药物种类导致的肥胖。作为病人,要多检测血糖,发生短期内体重增加明显,应与医生沟通,看是否需要调整药物剂量和种类。

肚子大、体重指数超标者更易得糖胖病

肚子大的人、体重指数超标的人,得糖尿病的风险更高。肚子大称为腹型肥胖,又称“苹果腰”。这种以腰腹部脂肪堆积为主的肥胖身材,患糖尿病的风险更高。

正常身材体重指数BMI(体重kg除以身高m的平方)应<25,腰围/身高比<0.5。如果一个人BMI是正常的,但腰围的长度是身高的一半以上,他比正常身材的人得糖尿病的概率大了2倍;如果一个人BMI>25,腰围/身高比又>0.5,那么这种人患糖尿病的概率比普通身材的人高了近4倍!

肥胖被称为“万病之源”。有的2型糖尿病患者只是控制血糖,而忽视身材肥胖问题。终,肥胖引起了多种并发症,如高血压、高血脂、痛风,再加上病人自身的高血糖,呼吸系统、睡眠系统都会受到很大的影响。如果将肥胖控制住,体重下降后,血压、血脂、呼吸系统都可以得到改善,2型糖尿病的治疗就比单纯控制血糖来的更简单、有效得多,一举多得。

因此,面对糖胖病,不仅是身材肥胖的糖尿病患者应该进行适当的运动,身材肥胖的普通人也应该适当运动,避免引发糖尿病。据了解,为了更好地提高患者的自我管理,在国内各大三甲医院内分泌专家的携手促进下,糖胖病管理中心项目于2015年3月19日在昆山正式启动。邝建建议,无论是糖尿病合并肥胖还是单纯性肥胖者,都应到糖胖病管理中心检查有没有糖代谢的异常,并获得专业的饮食、运动和用药的专业建议。

玩命减肥也不可取

不少糖胖病患者,治病心切,除了使用双胍类药物和GLP-1类药物进行降糖降重外,还会进行高强度运动,以达到减肥的目的。剧烈、高强度的运动会让一部分人血糖更高。大量的运动刺激身体分泌更多的应激性激素,机体会合成更多的血糖,但是患者胰岛素抵抗,缺乏足够的胰岛素代偿,血糖就会随之升高。此外,有的人为了减肥天天爬山、跑步,没有让身体得到很好的恢复,同时也不做好运动防护措施,体重是降下来了,但四肢关节、腰椎关节也因此受到损伤,得不偿失,以后想运动也运动不起来了,对健康极不利。他建议,因人而异地合理安排运动方式和时间、做好运动防护、每个月的体重下降3%-5%左右,才是健康、合理的减肥方法。

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