高蛋白、高脂肪、高热量摄入与多坐少运动的生活模式导致肥胖人群不断增加，糖尿病的发病率激增。随着糖尿病发病的日趋低龄化，性腺功能减退的并发症已成为临床工作中不容忽视的问题。

　　性腺功能减退可诱发糖尿病吗？
　　关于男性糖尿病患者性腺功能减退的原因，目前存在着两种看法。有人认为糖尿病可影响睾酮的合成及分泌，血浆睾酮降低反映睾丸分泌功能减退或睾酮在外周的转化增强，这种变化是继发于血糖升高引起代谢紊乱的结果，与性腺内分泌细胞过早衰老也有关系。但同时也有人认为性腺功能减退为糖尿病的诱发因素。男性性腺功能减退同糖尿病之间存在着密切的关系，关于性激素同胰岛素敏感性之间的关系也应进一步研究。由此可见，对男性糖尿病合并阴茎勃起功能障碍（ED）的患者检测性激素水平是必要的，在治疗方面应给予以控制血糖为主的综合治疗。如果要进行激素替代治疗则应事先检查以除外前列腺癌，并注意雄激素的不良反应。

　　男性糖尿病患者为何易发生不育？
　　众所周知，生殖功能障碍是糖尿病的一项重要临床表现。近年来，相关研究发现细胞因子及细胞凋亡在糖尿病性腺轴损伤发病中起到重要作用。
　　如果与性活动完成相关的动脉、静脉血管和神经已经被糖尿病侵蚀，就会出现糖尿病性勃起功能障碍或是射精障碍。由于累及神经部位和程度的不同，射精障碍的表现因个体差异各不相同：射精困难和不射精大都是因为发动射精的支配神经发生病变；当盆腔交感神经系统被损害，则可能发生逆行射精，即精液直接进入到膀胱内，这样也会造成不育。

　　积极治疗糖尿病是恢复生育能力的必要手段
　　糖尿病ED病人未得到及时诊治主要有两个原因：一是病人的误区，包括文化方面的禁忌、尴尬和害羞、消极态度、对ED不了解、伴侣性冷淡、担心治疗费用等；二是医生的误区，包括文化方面的禁忌、谈论ED不习惯、轻视ED治疗的重要性、自身经验有限、没有时间、诊断资源有限等。作为接诊医生应寻找机会筛查ED患者，把问诊性功能问题作为常规病史采集的一部分。确定ED存在后，应评价糖尿病患者是否适合进行性生活。
　　积极地控制血糖，尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的持续性损害，是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的必要手段，部分患者单纯依靠这种方法就可望获得生育能力的维持或自然恢复。

上一篇：I型糖尿病消瘦的原因 下一篇：如何预防糖尿病神经病变？

看了本文的网友还看了？ 猜你喜欢