目前活跃开展和推广扩大的内镜经鼻入路颅底外科的有美国匹茨堡和纽约的两个颅底外科中心，以及意大利那坡里的一个中心，彼此之间有合作研究，德国的Samii教授也有参与，加拿大和巴西也有人在开展此项工作，纽约的Ted Schwartz和Vijay Anand主编的实用内镜颅底外科（Practical Endoscopic Skull base Surgery）已经出版，。国内也有神经外科和耳鼻喉科中心在积极开展和推广内镜颅底外科，并且报告了一些成功的病例。

 

　　除早的经蝶垂体瘤手术外，经鼻内镜颅底外科开始主要用于切除原发于颅底的肿瘤如脊索瘤、鼻咽纤维血管瘤、神经鞘瘤、软骨肉瘤、鼻咽腺样囊腺癌等，逐步扩大到颅底脑膜瘤，颅咽管瘤、拉克氏囊肿等颅内肿瘤，此外还有脑膜脑膨出和脑脊液漏修补等其他应用。在成熟的治疗中心，内镜经鼻手术的治疗效果和并发症的发生率大致与传统手术相似。有报告将前颅底恶性肿瘤病人经颅颌面开放手术48例与经鼻内镜手术18例进行对比，两组在术后并发症、生存率和远隔转移方面无差异，但内镜手术患者住院时间较短。

 

　　经鼻内镜颅底外科目前可以处理几乎整个中央颅底的病变，中线矢状面上从额筛窦直到斜坡和齿状突，冠状面上向两侧可达翼腭窝、颞下窝、岩骨下方和岩尖。 Schwartz和Anand将经鼻内镜手术分为经鼻、经蝶、经筛和经上颌窦4个通道，每个通道又分为不同入路到达不同的目标，适用于不同的病变范围。但对于颅底脑膜瘤广泛累及前颅底、侵入视神经管，或包绕鞍区大血管时，经鼻内镜入路不如开颅手术能够更方便地处理肿瘤基底和包绕的血管神经。匹茨堡的专家根据1000例以上的临床经验，分别从颅底解剖学、病变的病理学性质和生物学行为、必要的器械设备和人员的训练水平等几个方面讨论了目前经鼻内镜颅底外科可以达到的“界限”，并乐观地认为，随着内镜技术的进步和一些关键问题的逐步解决，内镜颅底外科的“疆界”会继续扩大。

 

　　综上所述，近年来颅底外科的进展主要是新技术手段的应用和经鼻内镜颅底外科地位的逐步确立。越来越多的医疗单位在开展传统的颅底外科开放手术，各种新技术的应用使得颅底已经不再有手术禁区，良性颅底病变手术的治疗效果满意，恶性病变的外科治疗则应该掌握好手术适应症，侵犯较为局限的腺样囊腺癌、软骨肉瘤、嗅母细胞瘤等手术后的生存质量改善，生存期延长，而广泛侵犯颅底的高度恶性肿瘤如骨肉瘤、恶性组织细胞瘤、付鼻窦的低分化癌等目前仍然无法获得满意的外科治疗效果。经鼻内镜颅底外科要求术者具备良好的颅底外科基础和内镜操作技巧，同时要求有多学科密切协作的医疗团队和器械设备条件，因此目前仅有限的一些医疗中心能够成功开展，但已经显示的优越性将使其在颅底外科中占据越来越重要的地位。