在女性不孕症中，因为排卵障碍直接导致不孕具有一定比例。当眼看卵泡不能成熟，当服用常用的克罗米芬又没有实现怀孕的时候，人们总想探索出另外的治疗方法。

对克罗米芬治疗作用的评价。克罗米芬是促排卵常用的药物之一，其功劳是不可磨灭的。在临床，克罗米芬使大量无排卵的女性有的排卵，以至怀孕。克罗米芬为人工合成的非甾体制剂，化学结构与己烯雌酚相似。是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物。克罗米芬可能是低剂量药物作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体，解除雌激素的反馈作用，刺激内源性GnRH释放，促进脑垂体分泌FSH及LH,从而诱发排卵，也可能作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应。但是，需要说明的是克罗米芬无直接促排卵作用，也无黄素化、雄性化和抗雄性化作用。

关于克罗米芬主要的不足与副作用。作为促排卵药物的克罗米芬，同样具有很多的不足与副作用。在单纯使用克罗米芬的情况下，该药诱发排卵率远远高于妊娠率，排卵率大概是在70%-80%，而受孕率仅仅为20%左右。出现这种情况的原因，可能是由于该药抑制了雌激素的分泌，使宫颈黏液变稠有关。在以往，有学者提出，在连用两个周期克罗米芬而未受孕者，可在周期第10--16日(排卵期)加用小剂量雌激素，即每日口服己烯雌酚0.25mg，以增加子宫颈粘液分泌量和改进精子的粘液穿透力，可能提高疗效，但这种方法具有一定的风险。我们知道，雌激素是孕妇绝对禁止的药物，在禁止使用药物的名单上名列第一位。雌激素可以增加宫颈黏液增多，但对怀孕经常有一定隐患。为了解决这个问题，我们目前使用中成药女性宝胶囊进行用促排卵治疗，同样可以改善宫颈黏液的分泌，大大地提高了受孕率，解决了这个多年存在的难题。

卵巢功能早衰时的促排卵治疗。当卵巢功能出现早衰的时候，月经会逐步停止，宫颈分泌物明显减少，卵泡发育停止。这时，提高卵巢功能，恢复正常的月经周期，促进排卵，是治疗卵巢功能早衰不孕症的要害。这种情况下，单纯使用克罗米芬往往效果不理想。对于这样的病情，主任医师王忠民经常选用中西医结合的方法，先用人工周期周期治疗，恢复正常的月经周期，同时使用女性宝胶囊。当卵巢功能得到恢复之后，加大药物剂量，女性宝胶囊配合人绝经后尿促性腺激素，效果比较理想。

预防克罗米芬的过度刺激。若长期、大量服用克罗米芬，会产生一定的副作用，轻易出现的是过剩刺激综合征。由于个体差异比较大，有的人服用时间不是很长也可能出现卵巢过度刺激，出现一些副作用，故在服用中应该注重观察病情，经常通过B超观察卵巢的情况。凡不孕患者已患有卵巢囊肿或肝功能不良者,应忌用克罗米芬治疗。出现这样的情况，应该考虑治疗方案的更改，考虑中西医结合用药。

关于克罗米芬引起的不排卵。在临床，经常出现使用克罗米芬后卵泡“疯长”但不能正常排出来的情况。克罗米芬治疗过程中，卵泡一直快速增大，有的卵泡直径达到30毫米以上，然而无论如何也能正常排出，终卵泡枯萎，根本不能怀孕。这种现象，可能是使用克罗米芬而发生的黄素化未破裂卵泡综合征。在临床，我们根据患者的具体情况，凡是服用克罗米芬出新这种现象者，均停止服用克罗米芬，改服女性宝胶囊，在月经周期的第五天，天天服用3次，每次服用6粒，往往可以实现正常排卵。

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