腹腔镜

　　现代外科手术不仅要求大范围的切除病变，而且要求尽可能多的保留器官的基本功能，在保证与传统手术效果相同甚至高于传统手术效果的前提下，尽量减少手术给患者带来的远期和近期的痛苦，从而使病人获得高安全性，低痛苦性和迅速的康复。

腹腔镜技术对妇科临床意味着一场革命。如今，妇科腹腔镜技术已从20世纪60-70年代诊断性腹腔镜及腹腔镜下电凝绝育术，逐步发展为广泛用于处理各类妇科疾病，能够取代许多剖腹术的治疗技术。以女性不孕为例，它能快速明确诊断器质性病变并做相应治疗，使众多不孕夫妇如愿以偿。腹腔镜以其独到的优点被广泛接受，在妇科领域的应用显示出了良好前景，其应用的安全性也受到了广泛关注。目前欧美国家妇科腹腔手术已成为一种常用手段，占总手术量的70—80%。

　　腹腔镜相对于传统手术的优势所在

　　1、患者创伤小：不需做大的切口，仅0．5－1．0cm，术后用创可贴固定2至3天去掉即可，一般不缝合。腹腔镜手术在腹部穿刺镜下手术，既避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术疤痕的尴尬。

　　2、住院时间短：腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小，术后2-3天即可痊愈出院。

　　3、疗效显著：由于运用先进的电视摄像系统，术中腹腔脏器清晰可见，便于操作，不会对其它脏器造成损伤或产生粘连，对有生育要求的病员更增添了希望。加上使用高频电刀手术中出血很少，所以术后并发症少、疼痛轻，一般不需用止痛剂。

　　腹腔镜——为女性撑起一把“保护伞”

　　上海专家医院的腹腔镜微创技术现已广泛应用于妇科子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺手术、腹腔探查等手术中，给妇科治疗带来便捷和进步。它的微创术后无痕的特点尤其适合女性和年青患者的美容需要。

　　腹腔镜在妇科的诊疗范围大致归纳如下：

　　1、不孕症的诊断与治疗。

　　2、女性生殖器官异常的检查。　

　　3、子宫内膜异位症的诊断和治疗。

　　4、宫外孕的诊断和镜下手术治疗。

　　5、保留子宫的子宫肌瘤的镜下剥除。

　　6、子宫次（全）切除。

　　7、卵巢囊肿剥除。

　　8、骨盆松弛重建（如子宫脱垂等）。

　　腹腔镜的运用给病人及社会带来的好处是多方面的，它开创了妇科的微创时代，更彰显了“以人为本”的现代医学理念。

　

　　②宫腔镜

　　宫腔镜诊断治疗学是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支，是现代医学与高科技结合的产物。宫腔镜技术在妇科中的应用包括宫腔镜检查术和宫腔镜手术及宫腔镜在计划生育中的应用。#p#分页标题#e#

　　宫腔镜诊疗术是将诊断性宫腔镜经宫腔管置入宫腔，介质膨宫进行观察，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察。不仅能直观地检查子宫腔内生理、病理变化，还可疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜，使妇科医生“拯救”无辜子宫的追求变成了现实。它具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点。

　　

　　腔镜治疗是上海专家医院不孕不育科的重点诊疗项目，该科室引进世界先进的宫腔镜系统治疗妇科疾患，让患者免除开刀之苦，深受广大妇女的欢迎。

宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

　　1．不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；

2．可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者；

　　3．如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

　　③宫腹腔镜联手

　　微创技术是当今世界外科手术的发展方向。它以其损伤小、恢复快等多种优点受到病人欢迎。妇科腹腔镜治疗妇科疾病－－卵巢肿瘤、异位妊娠、多囊卵巢综合证．卵巢巧克力囊肿．盆腔粘连．盆腔静脉瘀血综合征及子宫肌瘤剔除等方面，显示出比传统手术方法更大的优点，如切口小，仅0．5－1．0cm；术中损伤小，手术时间短，出血少；术后痛苦小，恢复快，腹部无疤痕等等。

　　女性不孕方面，能快速明确诊断器质性病变并做相应治疗，使众多不孕夫妇如愿以偿。

　　宫腔镜，是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。用宫腔镜手术代替传统子宫切除的方法，治疗难治性宫血．子宫粘膜下肌瘤．内突性壁间肌瘤，与传统开腹手术相比较，具有不开腹．不切除子宫．创伤小．出血少．痛苦轻．术后恢复快．近期并发症极少，远期不影响卵巢功能等优点。保留子宫对中．青年妇女有更良好的心理影响。使一些合并严重内科疾病．不能耐受切除子宫的患者，得以用宫腔镜手术摆脱疾苦，给广大妇女带来福音。

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