输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体,根据注入液体阻力大小、有无液体反流、注入液体量和病人的感觉,推侧输卵管是否通畅的一种方法。

   输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法。由于具有方法简单、经济、无创伤等优点，因此，它仍是国内常用的输卵管通畅性检查方法，尽管不是好的方法。

输卵管通液术主要是一种检查，治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能起到治疗作用，即输卵管通液术可以疏通阻塞程度很轻的输卵管。另外，输卵管通液术也不能确定左侧或右侧输卵管的通畅性，尤其不能发现盆腔粘连。

输卵管通液术的准确性：假阴性率约为10%，假阳性率为27%。也就是说，通液术发现100个输卵管通畅的患者，其中实际上有10个患者的输卵管通而不畅或阻塞；同样，通液术发现100个输卵管通而不畅或阻塞的患者，其中实际上有27个患者的双侧输卵管是通畅的。

　　因此，必要时应采取宫腔镜或/和腹腔镜来检查输卵管的通畅性。

　   一、适应证

　　1．原发性或继发性不孕症(男方精液正常)疑有输卵管阻塞者；

　　2．检查和评价输卵管再通术或输卵管成形术的效果；

　　3．对轻度输卵管粘膜粘连有疏通作用。

　   二、禁忌证

　　1．生殖器官有肿瘤存在；

　　2．急性或亚急性盆腔炎、阴道炎；

　　3．滴虫性或霉菌性阴道炎；

　　4．3天内有房事者。

　三、检查结果

　　1．输卵管不通：宫腔容积约4～6ml，如注射6～10m1时，患者感到下腹胀痛，注液有阻力，停注后液体又回流到注射器中，表示输卵管闭塞。

　　2．输卵管通而不畅：能注入20ml液体，但注液有一定阻力，患者有轻度下腹胀痛。

　　3．输卵管通畅：能缓慢顺利注入20ml液体，无阻力，无液体外溢入阴道，患者亦无明显不适感。

　　4．如勉强注入不足10m1即受阻(不易推进，同时患者感下腹胀痛)，但经加压注射，又能逐渐推进，表示输卵管原有轻度粘连已被分离。

　   四、注意事项

　　1．检查时间：月经干净后3～7日。

　　2．术后休息2～3天，一周内禁房事。

　　3．以抗生素预防感染。

　　操作步骤：常规消毒，戴无菌手套，铺洞巾，放窥器将通液头塞入颈管，尾部接以针筒，将液体徐徐注入。注意其阻力大小，有无回流，有无漏液。如全部液体能注入，无阻力，无回流，则表示输卵管通畅；若阻力大，放松针管压力而由10ml回流到针筒内，则输卵管不通；如液体注入阻力较大，而有少量回流，则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。　术时术后注意事项：术中如发生急剧腹痛，要注意有否输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行，子宫内膜易剥脱而注入腹腔，术后应长期随访，有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。

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