【概述】

　　输卵管间质部妊娠是较少见的宫外孕，约占宫外孕总数的2％～4％，死亡率约为2％～5％。系指受精卵种植在经过子宫角肌壁的那一部分输卵管内。输卵管间质部全长2cm．位于子宫角，是输卵管与子宫的交界处，有子宫肌肉组织包绕，为子宫、卵巢动脉汇集之处，该部位血管丰富，但管腔内粘膜皱褶逐渐消失，纤毛减少，蠕动功能减弱，受精卵发育迟缓，可能在此着床发育，形成间质部妊娠。输卵管间质部妊娠与输卵管峡部、壶腹部妊娠比较，其病理、临床表现及诊断处理有明显不同：间质部位于子宫角肌层内，周围有肌层组织包绕，有丰富的子宫及卵巢血管，妊娠持续时间较长，破裂时如同子宫破裂，出血凶猛，死亡率是其他异位妊娠（也称宫外孕）的4倍，而且诊断、处理都比较困难，因此，有必要另列介绍。

　　【原因】

1．与盆腔感染及输卵管炎症等有关，炎症使输卵管粘连扭曲，管腔狭窄，导致孕卵输送受阻或延迟，就地着床。

　　2．子宫外机械性压迫(如肿瘤)及宫腔内手术操作，或放置宫内节育器等。

　　【分类】

根据Hoehue—Veit分类法，输卵管间质部妊娠分为三类：

向子宫方向发育属输卵管一子宫型，有时可形成子宫角妊娠；

向峡部方向属输卵管一间质型；

在间质部发育者属纯间质型

　　 

　　【临床表现】

　　1．间质部的输卵管腔狭窄，但肌层较厚，妊娠维持可达12～20周，甚至能达足月分娩。

　　2．妊娠4～6周后反复发作腹痛，剧烈时可出现虚脱。停经2～3月阴道可有少量出血，但较少见，出现率仅为25％左右。

　　3．由于宫角部血管丰富，一旦破裂，出血较多且凶猛，常引起休克，处理不当可以丧命。其死亡率是其他异位妊娠（也称宫外孕）的4倍．

　　4．妇科检查子宫增大，一侧软性肿物与子宫不能分开

　　 

　　

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