视力如不好，别忘查查脑

来源：多比医网  发布时间：2015-04-15   1000

核心提示：颅底肿瘤的术后护理的注意要点：1、密切关注可能出现的并发症：a.前颅窝底肿瘤患者在切除手术后可能出现嗅觉丧失、脑脊液鼻漏的
 

 
　　有人会问：为什么生长在颅内的脑瘤会表现为视力障碍？
 
　　其实，任何原因引起的长时期颅内压增高均可导致视力障碍，其原因是由于长时间颅内压增高后，可逐渐引起视神经鞘内的压力上升并引起患者的视神经萎缩，从而导致患者视力下降。对于缺少神经外科知识的患者往往首先就诊于眼科，以眼疾治疗。由于当今医学分科详细，很难要求一名专科医生具备全面的相关知识，此时若眼科医生没有及时进行相关的神经系统检查，单纯以眼科疾病治疗，往往难以收到明显的治疗效果甚至病情逐渐加重而延误治疗。因此，当患者视力不好且经眼科治疗无效时，千万别忘了进一步查查神经系统，以排除颅内病变的可能。
 
　　有许多颅内肿瘤初都首先就诊于眼科，当发现患有颅内肿瘤后转来神经外科时，视力下降大都比较严重。有些颅内病变，如鞍区的垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、颅-眶沟通性肿瘤、眶内肿瘤以及眼动脉瘤等，常常首发症状为单眼或双眼的视力、视野改变，其原因是由于位于鞍区的病变直接压迫或破坏了视神经。位于眼底视网膜视细胞的神经纤维汇集成束后，形成视神经，进一步经视神经管进入颅内，这些神经纤维经视交叉、视束、视放射，后投放到枕叶大脑皮质的视觉中枢。在上述视觉传导通路的任何部位，如发生肿瘤等病变，都有可能导致患者的视力、视野改变。
 
　　因此，当患者出现难以用眼科知识解释的视力、视野变化时，千万别忘了查查颅内情况（如做头颅CT或核磁共振）。这些因颅内病变导致的视力、视野变化，如能在早期及时手术治疗，一般都可获得满意效果。象文中开头提及的患者，就诊时颅内病变导致视力障碍已经过重、时间过长，此时即便对病变施行手术切除，视力、视野恢复也很难达理想、满意的程度。
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