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多发性骨髓瘤的X射线检查

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-06-12

核心提示： 　　多发性骨髓瘤在临床上的症状表现多种多样，选择很好的检查诊断方法很重要。X射线检查在多发性骨髓瘤诊断上具有重要意义，下面就做一下具体介绍：　　多发性骨髓瘤的X射线表现有下述4种：

　　多发性骨髓瘤在临床上的症状表现多种多样，选择很好的检查诊断方法很重要。X射线检查在多发性骨髓瘤诊断上具有重要意义，下面就做一下具体介绍：

　　多发性骨髓瘤的X射线表现有下述4种：

　　①弥漫性骨质疏松：瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1，淋巴细胞毒素，TNF，OAF)引起普遍性骨质疏松，脊椎骨，肋骨，盆骨，颅骨常表现明显，也可见于四肢长骨。

　　②溶骨性病变：骨质疏松病变的进一步发展即造成溶骨性病变，多发性圆形或卵圆形，边缘清晰锐利似穿凿样溶骨性病变是本病的典型X射线征象，常见于颅骨，盆骨，肋骨，脊椎骨，偶见于四肢骨骼。

　　③病理性骨折：骨折在骨质破坏的基础上发生，常见于下胸椎和上腰椎，多表现为压缩性骨折，其次见于肋骨，锁骨，盆骨，偶见于四肢骨骼。

　　④骨质硬化：此种病变少见，一般表现为局限性骨质硬化，出现在溶骨性病变周围，弥漫性骨质硬化罕见，IgD型骨髓瘤较易并发骨质硬化，γ-骨显像是近年来用于检查骨质异常的手段之一。

　　在多发性骨髓瘤，溶骨性病变表现为病变部位有放射线浓集，此法可一次显示周身骨骼，且较X射线敏感，X射线仅在骨骼脱钙达30％以上时才能显示出病变，而γ-骨显像在病变早期即可出现放射线浓集征象。

　　但值得指出的是，γ-骨显像虽然敏感性较高，但特异性却不高，任何原因引起的骨质代谢增高均可导致放射线浓集征象，故应注意鉴别，CT和磁共振成像(MRI)也用于本病的诊断性检查，特别当骨髓瘤侵犯中枢神经系统或脊椎骨压缩性骨折损伤脊髓，神经根时，CT及(或)MRI检查可为诊断提供重要信息。

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