多发性骨髓瘤临床证型不离肾虚为本、痰毒痰为标，但临床变化较多，治疗中在谨守原则的基础上应结合实际情况予以变通。主要症状分型及治疗如下：
1、瘀热相搏型：症见高热，烦渴，口唇，眼周紫黑，头痛，便秘，甚则至神昏烦躁，舌质深红，暗红或红紫，脉洪大而数。治拟清热凉血，散瘀解毒。方拟犀角地黄汤加减。可用石膏、知母、桅子、生地黄、丹皮等清营凉血;可用银花、连翘、大青叶、紫花地丁、野菊花等清热解毒;可用水蛭、虻虫、穿山甲、土鳖虫等下其瘀热。
2、气血亏虚型：症见面色苍白，头晕盗汗，纳差乏力，心悸气短，胁痛隐隐，腰膝酸软，苔薄白腻，舌淡或伴有齿痕，脉重按无力。治拟调补气血，养肝补肾。方拟补中益气汤和归脾汤加减。可用黄芪、白术、党参、茯苓，甘草以健脾益气;用当归、远志、阿胶、熟地黄以滋阴养血，气血同补。
3、肝肾阴虚型：症见目花、目干、头痛、耳鸣、潮热、盗汗、颧红、口燥咽干，舌质红或红绛，苔少而干，脉细弦或细数无力。治拟滋肾养肝，清热解毒。方拟一贯煎和六味地黄丸加减。可用沙参、麦冬、熟地黄、生地黄、黄精、枸杞、女贞子等滋补肝肾;如见虚热可用黄柏、知母、山栀等清泻肝肾之虚火。
4、脾肾阳虚型：症见面色无华，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面浮肢肿，脘闷纳差，舌质淡，苔薄或白滑，脉沉迟细弱。治拟温肾健脾，温络止痛。方拟桂附地黄丸和黄芪桂枝五物汤加减。可用熟附子、肉桂、鹿角片、巴戟天、淫羊藿、杜仲等温肾助阳;以黄芪、桂枝等温通经络。
5、气滞血瘀型：症见胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，肢体麻木，局部刺痛，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩或弦。治拟理气活血，软坚散结。方拟桃红四物汤加减。可用桃仁、红花、赤芍、当归尾、丹皮、丹参等活血，用柴胡、枳壳、佛手、香橼皮等理气;可用三棱、莪术、浙贝、水蛭、土鳖虫等软坚散结。
6、痰毒内结型：症见腰痛，痰核肿大，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，身重不爽，精神萎靡，舌体胖大，舌苔白腻或甜，脉弦滑。治拟化痰散结，祛毒通络。方拟涤痰汤或温胆汤加减。可用法半夏、竹茹、栝楼、胆南星等祛除顽痰;可用象贝、海藻、鳖甲、全蝎、僵蚕等化痰散结;可用半枝莲，蛇六谷，白花蛇舌草，山慈菇等祛毒。
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