精索静脉曲张是一种发生于男性中的疾病。其病因多种多样,多发生于男性的左侧睾丸。常见的原因有下腹部活动剧烈,过度的牵拉导致精索静脉回流受阻,从而引发了睾丸的血液反流、血液淤滞的状况。那么如何治疗呢?
非手术治疗:无症状或症状较轻者,建议采用非手术疗法,如阴囊托带、局部冷敷及避免性生活过度造成盆腔和会阴充血。手术治疗:症状严重已影响日常生活和工作者或经非手术治疗症状不缓解者,应行手术治疗。精索静脉曲张明显或精液异常或伴有不育者,亦应视为手术适应症。
以往认为一些轻度患者在性成熟后曲张静脉有可能自行缓解,因此,对
轻度精索静脉曲张,无症状又不影响生育时可不处理。随着对亚临床型精索静脉曲张研究的深入,认为亚临床型精索静脉曲张亦会影响睾丸功能,因此,应积极治疗各种类型的精索静脉曲张患者。
传统治疗方法以
开放性手术为主。手术原则是在腹膜后、腹股沟管内环水平上高位结扎和切断精索内静脉。通常采用腹股沟斜切口行精索内静脉高位结扎,并切除阴囊内部分扩张静脉。对合并男性不育者,好同时行睾丸活检。
亦有
性精索内静脉栓塞术治疗精索静脉曲张的报道,但因该方法需要特殊设备和技术,且可能有栓塞剂外溢进入循环系统的危险,故目前应用并不广泛。此外,尚有精索静脉转流术、精索肌管折叠术等。
温馨提示:如果出现精索静脉曲张,应尽早查明原因,及时采取措施。
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