推荐对于局限于脑叶的原发性别或低级别胶质瘤应争取大范围安全切除肿瘤。基于胶质瘤膨胀性浸润性的生长方式及血供特点，推荐采用显微神经外科技术，以脑沟、脑回为边界，沿肿瘤边缘白质纤维束走向作解剖性切除，以小程度的组织和神经功能损伤获得大程度的肿瘤切除，并明确组织病理学诊断。
对于：（1）优势半球弥漫浸润性生长、（2）病灶侵及双侧半球、（3）老年患者（>65岁）、（4）术前神经功能状况较差（KPS<70）、（5）脑内深部或脑干部位的恶性脑胶质瘤、⑹ 脑胶质瘤病，推荐酌情采用肿瘤部分切除术、开颅活检术或立体定向（或导航下）穿刺活检。肿瘤部分切除术具有比单纯活检术更高的生存优势。活检主要适用于邻近功能区皮质或位置深在而临床无法手术切除的病灶。活检主要包括立体定向（或导航下）活检和开颅手术活检。立体定向（或导航下）活检适用于位置更加深在的病灶，而开颅活检适用于位置浅表或接近功能区皮质的病灶。
推荐于手术后早期（<72小时）复查MRI，以手术前和手术后影像学检查的容积定量分析为标准，评估胶质瘤切除范围。别胶质瘤的MRI的T1WI增强扫描是目前公认的影像学诊断“金标准”；低级别胶质瘤宜采用MRI的T2WI或FAIR序列影像。在不具备复查MRI条件的单位，推荐于术后早期（＜72小时）复查CT。
为了实现大范围安全切除恶性脑胶质瘤，推荐采用以下影像导引外科新技术如常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测技术、术中MRI实时影像神经导航。可推荐：荧光引导显微手术、术中B超影像实时定位。
上一篇：三大听神经瘤检查方法 下一篇：脑胶质瘤与认知功能
看了本文的网友还看了？ 猜你喜欢 
眼科
口腔科
妇科
不孕不育
整形美容
骨科
肿瘤科
皮肤病
男性
肾病
儿科
糖尿病
肝病
心脑血管
泌尿肛肠
移动端 
便捷查询