【种类】根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

　　1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，这一时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

　　2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

       精索为系悬睾丸和附睾的柔软件，左右各一，起于腹股沟内环，在腹股沟管内向下斜行，穿皮下环进入阴囊内，终于睾丸后缘，全长约11.5～15厘米，精索由进出睾丸的血管、淋巴管、神经、输精管、部分提睾肌及包括上述组织的筋膜组成。当精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长时，就称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，精索静脉曲张通常是左侧发病，大约有99%发生于左侧，双侧约占1%。

　　【病因】精索静脉曲张的病因比较复杂，根据临床总结出以下因素：

　　（一）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

　　后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

　　中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

　　前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是：

　　1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

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