精索静脉曲张是如何造成无精症的?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 精索静脉曲张在治疗上有几种不同的方式,选择何种方式则是跟据曲张的具体程度来定的。但一般有效的方法还是手术治疗,本文就介绍了腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

       精索静脉曲张可造成精液异常,出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄,生精细胞变性坏死,精子生成障碍,精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多,严重者可无精症。

        造成上述异常的原因可能与下列因素有关:

         ①精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升,生精小管变性影响精子的发生;

        ②血液滞留影响睾丸血液循环,睾丸组织内二氧化碳蓄积影响精子的发生;

        ③左侧精索内静脉反流来的肾静脉血液,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-经色胺等带到睾丸,类固醇可抑制精子的发生,儿茶酚胺可引起血管的收缩,造成精子过早脱离脱落;

        ④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能,因双侧睾丸静脉血管有丰富的交通支,左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子的发生

        ⑤上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子的发生。

        有关精索静脉曲张患者的睾丸组织学变化的研究发现,睾丸的生殖病理改变主要表现为精曲小管管径缩小、细胞层次减少和排列紊乱、细胞分化的停滞,以及由于缺氧和代谢紊乱所致之生精细胞空泡和脂质沉积。另外,由于淤血所致的基膜增厚和间质血管增生也较常见。其中,以生精细胞发育停滞为主要特征。当发生精索静脉曲张后,应及时治疗,防止不育症的发生。

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