流产后导致的不孕治疗

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 对于这类患者,首先应到正规医院做子宫输卵管造影和内分泌检查,如果是输卵管不通,可以行输卵管导管扩通术,配合中药治疗,效果较为理想。对于内分泌失调者,可采用中西药物

  对于这类患者,首先应到正规医院做子宫输卵管造影和内分泌检查,如果是输卵管不通,可以行输卵管导管扩通术,配合中药治疗,效果较为理想。对于内分泌失调者,可采用中西药物调经促排卵治疗,以争取尽早怀孕。

  人工流产手术虽然不大,一般来说比较安全,但它毕竟是一种手术,而且在医务人员眼睛不能直视下,只能凭借手的感觉操作的手术,稍有不慎即可发生子宫出血、感染、不全流产、继发性不孕等并发症。人工流产后不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。

  人流后不孕的病因主要有两个:一是输卵管通畅度异常(阻塞或通而欠畅),另一种是宫腔粘连。至于人流后子宫内膜异位症、黄体功能不全等其他病因造成的不孕,相对而言,发生率低于前两者。

  针对前两者情况,可以参考下面的方法进行治疗:

  输卵管通畅度治疗,可综合应用下列方法:西药可用菠萝蛋白酶口服,糜蛋白酶肌注;中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服,灌肠,腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、理疗等,可取得较好疗效。

  近年来,国内有医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常,取得了满意的效果。具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管,经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显著,部分患者输卵管可被疏通。

  宫腔粘连治疗,传统是采用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作,带极大盲目性,所以粘连分离不彻底,且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见,不仅可看到粘连范围,并可判别粘连的性质,所以分离彻底,不损伤周围正常组织。此方法优点是在宫腔镜直视下精确地分离,显露出输卵管开口,经插管通液术把阻塞的输卵管疏通。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

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