催乳素是垂体前叶分泌的一种多肽蛋白激素，当血液中催乳素超过正常值时称高泌乳素血症。高泌乳素血症是一种下丘脑—垂体—性腺轴功能失调的疾病，可以由多种原因引起，部分是病理的，另一部分则是功能失调性与可逆的。 催乳素的生理功能：在脊椎动物中，催乳素有控制水分电解质平衡作用；在妊娠期能调节羊水成分与量，有保护胎儿的作用，同时催乳素是促进乳腺小叶成熟与生成乳汁的重要激素。

       高泌乳素血症的原因可分为生理性、药物性和病理性三大类。 1、生理性包括睡眠、产后、哺乳、乳头刺激、性交、妊娠； 2、药物因素包括干扰多巴胺合成药物或多巴胺受体阻滞剂，如氯丙咪嗪、奋乃静、胃复安、降压药（利血平、甲基多巴等）异博定、阿片类、雌激素、H2受体阻断剂（西咪替丁）； 3、病理因素：下丘脑肿瘤，垂体催乳素瘤，肢端肥大症，原发性甲状腺功能减退，肝功能不全。

       高泌乳素血症的临床表现： 1、溢乳：非妊娠与哺乳期出现溢乳。 2、闭经：高催乳素血症导致促性腺激素分泌功能减退，卵巢合成类固醇激素降低导致闭经。高催乳素血症患者可以表现月经稀少、闭经、溢乳，但有一些患者仅有闭经，而无溢乳。 3、头痛，失眠：由垂体催乳细胞肿瘤引起的高泌乳素血症，当肿瘤直径＞10mm，可出现头痛、头胀甚至视野缺损。 4、不孕：轻度高泌乳素血症仍可排卵，基础体温出现卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下黄体功能不足，不轻易怀孕，即使受精也不易着床，常出现临床前流产。

      高泌乳素血症的诊断： 1、具体全面询问病史：包括月经是否稀少，闭经，是否服抗精神病药、治疗消化系统溃疡药物、抗高血压药；是否有恶心、竖立性头晕、视野缩小及视力障碍。 2、体格检查：检查乳头是否有乳汁分泌，视野是否有缺损、妊娠。 3、高催乳素测定正常值16~20ng/ml，大于20ng/ml可确认催乳素存在。由于催乳素是脉冲式分泌，早6~8时为分泌高峰，中午11~12时为分泌低峰，午后与夜间介于二者之间。因此，有作者建议，周期性测量，仅凭一次化验不能作出诊断。 4、CT或磁共振蝶鞍拍片寻找垂体腺瘤。

       高泌乳素血症治疗： 1、药物治疗：首选多巴胺受体激动剂如溴引亭、疏丙麦角林可抑制垂体细胞分泌催乳素。 2、中药治疗：本院研制的泌乳平、解郁种玉丸有显著抑制垂体细胞分泌催乳素的功能。 3、手术治疗：仅用于直径大于10mm的垂体腺瘤。 4、甲状腺功能低下的治疗。

上一篇：什么是输卵管性不孕? 下一篇：内分泌失调会导致不孕吗

看了本文的网友还看了？ 猜你喜欢