Q：有请我们的不孕不育专家王爱莉医生，这一期，我们要讨论的是有关子宫内膜异位症的话题。据说目前患子宫内膜异位症者有41．5～43．3％的人不孕，比例是相当高的，首先，你先给我么讲述一下，什么是子宫内膜异位症吧。

　　A：大家好，其实对于很多人来说，子宫内膜异位症，似乎很多人还很陌生。顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在子宫腔以外的组织或器官上生长发育并引起疼痛等一系列异常症状。这种异位的子宫内膜组织，大部分随着卵巢激素周期性变化而变化，与正常的子宫内膜一样有增殖、分泌期的改变和出血的现象。估计人群中约１５％的妇女会患有子宫内膜异位症，而且这些患有子宫内膜异位症的人群中，大约有四成的人会不孕。

　　Q：那么，能给我们解释一下，为什么子宫内膜异位症会导致这么多人不孕？

　　A：可以说，这种因素导致的女性不孕的发生率还很高。子宫内膜异位引起不孕简单的道理是它会引起子宫后位粘连，活动差；亦可引起输卵管的粘连，导致输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞，结果使精子和卵子的运行受限制，妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时，较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。近年来科学家认为子宫内膜异位症引起不孕的机制除了机械性原因外，还有免疫学、内分泌学的原因。异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜的抗体使淋巴细胞及巨噬细胞增加等。抗子宫内膜的抗体对正常子宫内膜产生抗原抗体反应时，大量的巨噬细胞可以吞噬精子，亦不利于受孕

　　Q：通俗的就可以这么说，子宫内膜异位症病变造成精子与卵子不能很好的结合，从而造成女性不孕的么？

　　A：简单的来说，可以这么讲。

　　Q：那么王医生，可以给我们详细介绍一下，目前针对子宫内膜异位，有什么有效的治疗方法么？

　　A：好的，目前我们临床上治疗子宫内膜异位症有效的方法就是微创腹腔镜下诊病灶，然后用药物巩固治疗。腹腔镜诊疗子宫内膜异位症适用于年轻、有生育要求的患者。由于它的微创，将对患者的身体创伤降低到小，所以备受广大患者赞誉。在腹腔镜直视下可以清楚的观察内膜异位病灶的数目、部位和范围，视不同的病变给予相应的处理，分离粘连剥除囊肿，尤其是电灼蓝色结节、出血部位等活动病灶是佳的治疗方法，对于严重痛经和性交痛的患者切断子宫骶韧带和骶前神经而获确切的治疗效果。腹腔镜下手术后痛苦较轻，减少肠粘连形成，对免疫功能影响较小，加快病人的痊愈和康复。所以，腹腔镜对子宫内膜异位症患者的诊断和治疗效果有着其它任何手段不可比拟的优越性。

　　Q：听了王医生的叙述，让我们也了解到了子宫内膜异位症其实也不可怕，只要是用咱们这个腔镜手术下诊病灶

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