妊娠时发现卵巢肿瘤怎么办?
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
卵巢肿瘤有良恶性之分,卵巢肿瘤中绝大部分是良性,卵巢肿瘤与妊娠很少同时存在。但近年来,因强调妊娠后早期检查(3个月前),再加上B超的应用,能及早发现没有症状的卵巢肿瘤。
妊娠时盆腔明显充血,可使肿瘤迅速生长,体积增大;随着妊娠子宫月份的增长,肿瘤位置上升到腹腔,容易产生扭转而发生坏死、破裂;妊娠晚期如肿瘤较大可引起胎位异常;如果卵巢肿瘤仍留在盆腔,会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收缩和儿头压迫而破裂。对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿瘤是良性还是恶性、所在部位和有无合并症。
原则上妊娠期发现卵巢囊肿均宜手术治疗,可在妊娠16~20周时手术摘除,因此期间手术不易引起流产;如为恶性应尽早行根治手术,只有年轻望子心切而肿瘤为低度恶性及早期者,可考虑先行单侧附件切除,允许妊娠继续延长到足月分娩;如一旦合并瘤蒂扭转、破裂和感染,应立即行手术切除。
单纯性卵巢囊肿实施B超引导下的介入治疗,尤其适合单纯囊肿,随治随走,不开腹,不住院。它是试管婴儿取卵技术的延伸,不会做试管婴儿或无阴道超声的一般也不会做这个手术。
卵巢囊肿的介入治疗是用一根针在阴道超声引导下,通过后穹窿穿入囊肿,抽出囊液,然后注入无水乙醇灼烧囊壁避免囊壁上的细胞继续分泌囊液,后抽出注入的无水乙醇。经临床验证,疗效确切可靠,复发率很低,优点是创伤小,患者痛苦少,费用低。但不是所有的卵巢囊都能够进行介入治疗,要具体问题具体分析。
麻醉:阴道局部麻醉或者静脉麻醉都可以,没有任何疼痛。
适应症:单纯卵巢冠囊肿;盆腔包裹性积液;单个5cm以下的巧克力囊肿;遗留卵泡;不排卵黄素化等,总之是纯液性的囊肿才成。
禁忌症:囊实相间或实性囊肿;怀疑恶性肿瘤;多发巧克力囊肿和畸胎瘤等。
费用的问题,在3000—5000元,比腹腔镜和开刀手术便宜的多。
注意:囊实相间或实性囊肿;怀疑恶性肿瘤及多发巧克力囊肿还是要用腹腔镜解决,创伤虽然>介入治疗,比介入治疗适应症广而且彻底。复发率和卵巢囊肿的性质有很大关系,与治疗方法本身关系不大。
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