什么是多囊性卵巢症(PCOS)?

       多囊性卵巢有很多小而不成熟的卵泡多囊性卵巢囊肿病人约占生育年龄妇女百分之六到百分之十，特征是无月经、月经周期很长、多毛症、不孕、外形男人婆，一般人在月经初期的卵泡为10个左右，只有一个卵泡能在十四天后形成主要卵泡并排卵，其它的卵泡不是退化，便是暂不发育，等待下一个周期。多囊性卵巢症她们的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，其卵泡大多在二十个以上(如右图)，脑下垂体荷尔蒙(滤泡激素ＦＳＨ)的量分配下来，连一个卵泡都培养 不起来，形成不排卵以及不孕症的结果。

       近的研究显示多囊性卵巢和遗传基因有关。这种患者其身体细胞对胰岛素的利用有缺陷（胰岛素阻抗），这种缺陷是先天性的，和遗传基因有关。胰岛素是我们的胰脏里面的一种细胞所分泌的，胰岛素主导我们身体细胞对葡萄糖的利用。因为身体细胞对胰岛素的利用较差，故胰脏细胞代偿性的分泌更多的胰岛素，造成血中胰岛素量比正常人高。胰岛素会作用在卵子周围的细胞（滤泡细胞），使滤泡细胞分泌更多的雄性荷尔蒙。这种病人的卵巢滤泡细胞对胰岛素也特别敏感。并且血中胰岛素增加也会使肝脏分泌性荷尔蒙结合蛋白减少，也相对的使血液中活性的雄性荷尔蒙增加。雄性荷尔蒙的增加会使滤泡（卵泡）不能长大排卵，这些滤泡还是以小囊的型式存在卵巢内，积少成多，故称为多囊性卵巢。

       多囊性卵巢症的女性不排卵之后，其卵泡会分泌超出正常值的女性荷尔蒙与男性荷尔蒙，在体内交相作用， 便产生双向性的生理变化：皮肤柔软、阴道分泌物增加、皮下脂肪增厚、乳房发育充实，同时有男性化的毛发较粗、冒青春痘、肥胖等。更严重的，由于长久月经不来，此种患者易形成子宫内膜增生、子宫内膜癌、高血压、心脏病、血脂肪过高、糖尿病等疾病。

       多囊性卵巢症的症状:

       1.月经不规则：多囊性卵巢症患者因卵巢分泌过多的雄性荷尔蒙及脑下垂体分泌过多LH荷尔蒙，故出现不正常排卵，造成月经稀发。或是根本不排卵，造成无月经症。

       2.不孕：多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以怀孕机会减少。

       3.怀孕后容易流产：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷尔蒙及LH荷尔蒙增加，会影响卵子的品质，故受精怀孕后容易流产。

       4.肥胖：30~60% 的多囊性卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰岛素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又会使血中胰岛素增加，如此恶性循环。减轻体重可使血中胰岛素浓度下降，而使排卵恢复正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心脏血管疾病，故减轻体重是很重要的。

       5.皮肤：多囊性卵巢症患者的卵巢会释放出较多的雄性荷尔蒙，跟着血液循环至全身。当达到一定量时，青春痘便旺盛滋长于脸部及背部，有时更长出不受欢迎的毛在脸上、胸前、手臂及腿部。

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