月经没了，乳房小了，脾气大了36岁绝经让她焦虑、抑郁，失去生活的希望

　　时隔两年，河南中医学院一附院心理科副主任医师于俊丽，仍能记起第一次见到刘梅(化名)的模样：脸色暗黄、枯瘦，写满焦虑。

　　“我才36岁，乳房萎缩得没了，月经没了，也没有夫妻生活了……”说着她嚎啕大哭起来。

　　刘梅说：“原来我对生活很满足，但3年前彻底改变了。”那年春天，刘梅原来时断时续、经量不大的月经，竟有4个多月没来了，赶紧到医院检查。内分泌化验显示：她体内促卵泡激素增高、雌激素水平降低。医生说是“卵巢早衰的征兆”。

　　卵巢早衰，意味着要绝经，刘梅又怕又急。中药用了，雌激素补了，月经始终没来。

　　刘梅越来越在意身体的变化：乳房软了、阴道干涩、情绪焦躁、体重下降……实在是熬不下去了，才来求助心理医生。

　　有人曾比喻：女性身体里有两座花园，一座“表象花园”，是脸；另一个是更重要的“秘密花园”——卵巢。它深藏于女性盆腔深处，承担着分泌雌激素、孕激素、雄激素及排卵的重任。卵巢的正常运转，让女人保有凹凸有致的曲线，红润光亮的脸庞，以及繁衍生息的能力。

　　如果女人没有呵护好这个“秘密花园”，皮肤干燥、无光、面色灰暗、长斑、疲倦、烦躁、失眠、月经不调甚至闭经、不孕等症状都会一并袭来。

　　潮热，烦躁，脾气大，性欲差

　　卵巢早衰让女性遭遇“隐性更年期”

　　妇科门诊上，像刘梅30多岁出现卵巢早衰的女性，郑大三附院妇产科主任医师杨雪峰每周都会遇到几个，她接诊过的小的卵巢早衰患者才20岁，而河南中医学院一附院妇产科一位主任医师遇到过更小的患者，年仅17岁。

　　“正常情况下，女性卵巢功能从45～50岁时开始自然衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，提前闭经，医学上就称之为卵巢早衰了，发病率约3.8%，而且呈上升趋势。”郑大二附院妇产科主任医师耿正惠说。

　　卵巢早衰对女性有什么危害？这就要从卵巢对女性的重要性说起。卵巢是女性的一对性腺，别看它外表只是一对约12立方厘米大小的“鹅卵石”，却肩负着分泌性激素，包括雌激素、孕激素和雄性激素的功能。

　　河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说，雌激素使女人身材凹凸有致、皮肤好，能促进乳腺、子宫、输卵管等发育，让外阴丰满有弹性，还能减少骨质疏松和心脑血管疾病风险；孕激素在雌激素基础上，进一步促进女性生殖器官发育；雄性激素分泌虽少，却也关系着性欲强弱。

　　提起更年期女性，人们常常想到潮热、心悸、失眠、烦躁、脾气大，这就是由于她们体内雌激素水平下降所致。一旦二三十岁的年轻女性卵巢功能衰退了，随着雌激素分泌越来越少甚至突然消失，她们也会进入“隐性更年期”，出现潮热、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、外阴干涩、阴道瘙痒、性欲下降等。

　　　　和一般更年期相比，“隐性更年期”更容易伤害女性的心理。河南中医学院一附院心理科副主任医师于俊丽说，首先，正常更年期是每个女性都要经历的过程，易于接受。隐性更年期却是卵巢早衰造成的，很容易使人出现心理不平衡、自卑、抱怨和愤怒的情绪；其次，女人30多岁时，多处于上有老下有小、工作紧张、人际关系复杂等多重压力下，一旦不能及时调节、释放，会加重“隐性更年期”的症状，带来烦躁、焦虑等不良情绪，甚至引发抑郁。

　　卵巢功能减退，雌激素分泌减少.........................。女性患心脏病、骨质疏松及不孕风险提早十年

　　除心理上的伤害，卵巢早衰也使女人在身体上少了多重保护和孕育的权利。

　　“女性在年轻时很少患心脏病，这有赖于雌激素的保护。它能提高血管弹性，使血管不易硬化和阻塞。”郑大一附院妇产科主任医师史惠蓉说，随着卵巢功能减退，雌激素分泌大幅减少，失去了这个保护伞以后，绝经期女性患心脏病的几率直线上升。也就是说，卵巢早衰女性，心脏病高风险期比一般女性提前十年。

　　另外，雌激素锐减也会影响钙质在骨骼中的沉积，这意味着“卵巢早衰”的女性，发生骨质疏松的风险也比正常女性提早十年左右。

　　而对于许多尚未生育的女性来说，她们承受不了的就是“不孕”了。3年前，25岁的陈女士曾经怀过孩子，但由于刚担任某公司驻郑办事处的负责人，经常需要在各地市来回奔波，一狠心做了人流。之后，月经就不断推迟，经量也少了，甚至两三个月才来一次。因为工作忙，她也没上医院看，只是在药店买了一些调月经的中药服用。直到闭经一年，阴道炎反复发作，她才到河南省中医院妇产科就诊，结果被查出患了“卵巢早衰”，连子宫都缩小了。#p#分页标题#e#

　　这两年，陈女士想要孩子快想疯了，但使用人工周期替代月经治疗了一段时间，虽然能自行来月经一两次，但很快还要重新用药治疗。到现在，能不能怀孕，还是未知数。“怀孕离不开卵子，卵巢早衰以后，不再排卵，自然影响生育。”胡晓华说，如果发现比较早，药物治疗可能恢复一部分卵巢功能，还有一定生育机会；但是，不少人发现时，卵巢已萎缩到连小卵泡都没有了，就彻底失去了生育能力。

　　张，压力，吸烟，滥用促排卵药...............................。易扰乱女性内分泌、过早耗竭卵泡致卵巢早衰

　　究竟是什么让女性出现“卵巢早衰”呢？“卵巢就像一个仓库，每个女人出生时，卵巢里的卵泡就是有一定数量的，随着月经初潮，每个月体内都有一批卵泡发育，仅一个发育成熟的卵泡排出卵子。”史惠蓉说，如此月复一月，女人一般到了50岁左右，卵泡耗衰殆尽，卵巢功能逐渐丧失。

　　但是，有的女人卵巢储存的卵泡天生就比别人少很多，或某些因素导致每个月卵泡损失得快，这就可能出现“卵巢早衰”。耿正惠说，目前“卵巢早衰” 病理不明，有研究显示，遗传、代谢异常、药物作用、手术损伤及放射线损伤、病毒感染、免疫性因素等，都有可能导致卵巢先天性卵细胞数量减少，使其闭锁或被直接破坏，使卵泡过早耗竭。

　　“曾经患过腮腺炎的女性，病毒也可能破坏到卵巢内的卵泡，约5%的人会合并‘卵巢早衰’。”史惠蓉说。

　　此外，日益严重的环境污染、饮食污染，特别是所含的一些化学有害有毒物质，也可能破坏卵泡，一旦导致卵泡提早耗尽，就会出现卵巢早衰。

　　杨雪峰说，虽然目前没有研究证明卵巢早衰就是工作压力过大造成的，但肯定有这方面的原因。由于工作压力增大，女烟民的数量不断攀升，而吸烟也是增加“卵巢早衰”风险的因素之一。

　　我们知道，青春期的女性在下丘脑、脑垂体、卵巢三者的相互作用下，卵巢内的卵子逐渐发育、成熟、排卵、并分泌女性激素，维持正常月经周期。

　　女性长期工作紧张、精神压力大、焦虑烦躁，会使大脑皮层功能受到抑制，下丘脑、脑垂体与生殖腺的“指挥”与“衔接”功能受到影响，就会导致内分泌系统失调，性激素分泌异常，月经不调甚至可能闭经。

　　也正由于工作压力大，女性经常错过佳生育时间，再加上反复流产，目前不孕问题很突出。胡晓华说，部分女性为了助孕，过度滥用或不当使用促排卵药，这也可能造成卵泡提前衰竭，导致卵巢早衰。

　　月经稀发，经期缩短，经量减少...........................。早查内分泌、早期激素替代治疗防卵巢早衰

　　其实，卵巢功能开始减退时，早出现的月经稀发、延后等，都在提示女性“卵巢早衰”风险的来临。但门诊上，大多数患者却都在闭经几个月甚至半年，才被查出卵巢功能减退或早衰，往往错过了佳诊治时间。

　　“月经是女人的晴雨表，一旦出现异常，尤其是月经不能正常来潮，而使用雌激素后月经来潮者，要尽快做B超和内分泌化验，排除卵巢功能减退、卵巢早衰的可能。”河南中医一附院妇产科主任医师王丽娜说，早期通过激素替代、人工周期(人工周期是雌、孕激素序贯疗法，主要是模拟自然月经周期中的卵巢分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应的变化，引起周期性脱落的疗法。)等治疗，可能避免或延缓卵巢早衰的发生。特别是处在生育年龄的未婚育者，及早发现卵巢功能减退以后，可以尽快要孩子，而青春期的女性，也可通过激素替代治疗，维持女性第二性征。

　　“即便出现‘卵巢早衰’，雌激素替代治疗，也能预防、减少潮热、骨质疏松、阴道干涩等隐性更年期症状的出现。”她说。

　　　

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