输卵管碘油造影检查是怎么回事?该注意什么?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 输卵管不通,阻塞的部位不同治疗的方法也不一样,所以诊断输卵管阻塞的部位至关重要。子宫输卵管造影检查是利用X线拍片来确定阻塞部位,以便制定下一步的治疗方案。 碘油造影

       输卵管不通,阻塞的部位不同治疗的方法也不一样,所以诊断输卵管阻塞的部位至关重要。子宫输卵管造影检查是利用X线拍片来确定阻塞部位,以便制定下一步的治疗方案。

       碘油造影常选用的造影剂为20~40%碘化油。造影时间一般选择月经干净后3~7天。术前三天禁止性生活,并做碘过敏试验。便秘者宜在造影前晚服番泻叶10克,术前2小时清洁灌肠,造影前嘱患者排尿。

       做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫方位。用窥器扩张阴道,暴露宫颈,用碘伏消毒宫颈和穹窿部,用子宫颈钳固定子宫颈前唇,将碘油充盈宫颈导管,并排除管内空气,然后顺子宫腔方向插入子宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防注药时漏出。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3-5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时摄片一张。继续推入碘油3-5ml,5-10分钟后拍片。收缩或输卵管痉挛,可针刺合谷、内关穴或肌注阿托品0.5毫克,24小时再在同样部位拍摄第三张片,观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团,则考虑输卵管粘连,如双侧输卵管不通,则盆腔无弥散碘油影像,如有少量碘油影像并有输卵管残留影,则考虑输卵管通而不畅。

       注意事项:

      (1)造影前将碘油充盈子宫颈导管时,应将导管头向上,以便驱除管内空气。

      (2)子宫颈导管与子宫颈外口必须紧贴,以免碘油倒流入阴道,影响诊断。

      (3)注油时切勿用力过火,推进过快,以免引起病变输卵管损伤。

      (4)在透视下如发现造影剂进入血管或淋巴管,应立即停止注射并取出导管,置患者于头低足高位,严密观察。

      (5)造影后两周内禁止性交及盆浴,以免感染,必要 时给以抗生素。

       由于子宫输卵管碘油造影碘油的浓度大,所以显影更清晰;是油剂,有一定的防止输卵管粘连的作用。但由于浓度大,对腹膜的刺激更大,痛苦就大些;是油剂,容易形成油脂栓塞和化学性腹膜炎。所以碘油造影逐渐被水剂的碘剂所代替。

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