输卵管积水的治疗方法介绍，输卵管伞端造口术，那么输卵管伞端造口术，是不是唯一一种治疗输卵管积水的方法呢？其实不然的，那么输卵管伞端造口的治疗方法又是个什么样子的呢？下面给大家具体的介绍输卵管伞端造口术的治疗方法。

　　(1)手术方法：腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使远端闭锁的输卵管伞端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液，或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能。

　　(2)术式评价：该手术本身并不复杂，难度不大。造口成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并维持其通畅性。手术操作尽可能精细，避免对输卵管浆膜、黏膜造成新的损伤。尽管如此，仍很难完全避免术后发生新的粘连。影响术后妊娠与否主要取决于术前输卵管病变的深度与广度。如果输卵管与周围广泛粘连或管壁全层受累、增厚变硬或内膜形成瘢痕，即使手术使输卵管的通畅性得以恢复，即手术成功，但由于输卵管拾卵功能无法恢复，术后妊娠的机会仍很小。总的术后妊娠率为20%左右，宫外孕发生率为5%～18%。对严重粘连，术后二年仍未妊娠则应行试管婴儿技术。因此专业医生术前通过经X线的输卵管造影检查片子的阅读来正确预测输卵管术后功能恢复如何就显得至关重要了。如考虑到术后功能恢复较差应放弃输卵管造口术治疗，以尽可能的减少与避免患者不必要医疗损害与风险。#p#分页标题#e#

　　术中操作要点如下：

　　(1)手术力求经细轻柔，用11号刀尖或小解剖剪刀分离粘连，切忌撕拉，切开输卵管浆膜及系膜时勿损伤系膜内的血管，以防影响血液供应。

　　(2)任何一种造口方法，造口部分均应开口于卵巢，尤其是壶腹部造口更应紧紧贴近卵巢以便于拾卵。

　　输卵管造口术后处理：

　　(1)用广谱抗生素至少1周，酌情用抗组织胺药物，减轻手术部位水肿。

　　(2)术后三天可酌情行输卵管通液术以巩固疗效，但没必要反复通液治疗，以防增加创伤和感染及伞端再次梗阻后导致输卵管伞端破裂的可能。

　　主要并发症就是有宫外孕的可能，所以伞端造口术后怀孕的患者应及早查B超以排除宫外孕的可能。

　　对于输卵管伞端造口术是开腹效果好呢?或是腹腔镜下伞端造口术好

　　腹腔镜下伞端造口术属于微创，手术伤口小、组织损伤小，病人恢复快，住院期短，术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天即能下床活动，进食，自行小便。开腹伞端造口术是在直视下用手亲自操作的，其精细程度较腹腔镜稍高，对输卵管自身的损伤与损害较小，功能恢复较腹腔镜手术稍高，术后妊娠率稍高。但由于要全层切开腹壁，对机体的创伤相对较大。

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